男性更年期（LOH）因睾酮下降导致性欲减退、乏力，激素替代治疗（TRT）可能抑制生精，影响生育。
    一、TRT通过补充外源性睾酮改善症状，但负反馈抑制GnRH，导致FSH/LH降低，精子生成减少。

    二、常见症状：性功能障碍、情绪低落、肌肉量减少，血清睾酮<11nmol/L。

    三、解决方案：
    1、生育需求者：用HCG/FSH联合治疗，避免TRT，3-6个月可恢复生精；
    2、非生育需求者：十一酸睾酮胶丸（80mg bid），定期监测PSA及肝功能；
    3、辅助生殖：TRT停药3个月后精液无改善者，行TESE+ICSI。

    四、注意事项：TRT期间需避孕，计划生育前3个月停药，改用促性腺激素。